![]() ![]() These heterogeneities exist because of differences in the time course of repolarization of the three predominant cell types that comprise the ventricular myocardium, giving rise to transmural voltage gradients and a dispersion of repolarization responsible for the inscription of the T wave in the electrocardiogram (ECG). Masonic Medical Research Laboratory, 2150 Bleecker Street, Utica, NY 13501, EE.UU.Įl trabajo fue subsidiado por los National Institutes of Health (HL 47678), American Heart Association, Northeast Affiliate, y the Masons of New York State and Florida.ĭrug-induced QT prolongation is sometimes associated with life-threatening torsade de pointes (TdP) arrhythmias that develop as a consequence of the amplification of electrical heterogeneities intrinsic to the ventricular myocardium. Relacionadas: Bioquímica, Diagnóstico por Imágenes, Diagnóstico por Laboratorio, Medicina Interna, Síndrome de QT prolongado, dispersión de la repolarización, torsade de pointesĪrtículos originales > Expertos del Mundo > Los datos disponibles sugieren que el problema principal tanto en los síndromes congénitos y adquiridos de QT prolongado no es el alargamiento del intervalo QT, sino la dispersión de la repolarización que habitualmente acompaña su prolongación. Los agentes que prolongan el intervalo QT pero que no incrementan la dispersión transmural de la repolarización, como pentobarbital sódico, amiodarona y ranolazina, por lo general no inducen TdP. Una reducción de la corriente de repolarización neta, de esta manera, aporta el sustrato y el mecanismo desencadenante para el inicio de la arritmia por reentrada que se cree yace en la TdP. ![]() Estos trastornos también predisponen a extrasístoles inducidas por posdespolarizaciones tempranas de las células M y las fibras de Purkinje, las cuales se cree desencadenan los episodios de TdP. El resultado es la prolongación del intervalo QT, ondas T anormales y la aparición de taquicardia ventricular polimórfica por reentrada que muestra características de TdP. Las drogas y los trastornos que reducen la corriente de repolarización neta producen una prolongación preferencial del potencial de acción de la célula M y de esta forma amplifican la dispersión espacial intrínseca de la repolarización, lo que crea el sustrato para la reentrada. Estas existen debido a las diferencias en el tiempo de repolarización de los tres tipos celulares predominantes que conforman el miocardio ventricular, las que dan origen a gradientes de voltaje transmural y a una dispersión de la repolarización responsable del registro de la onda T en el electrocardiograma (ECG). La prolongación del intervalo QT en ocasiones se asocia con torsade de pointes (TdP), arritmias que ponen en riesgo la vida, que se desarrollan como consecuencia de la amplificación de heterogeneidades eléctricas propias del miocardio ventricular. S2CID 22919251.Los datos actuales sugieren que el problema principal en los síndromes congénitos y adquiridos de QT prolongado no es el alargamiento del intervalo QT sino la dispersión de la repolarización que habitualmente acompaña esta prolongación. "P-R segment depression: An early diagnostic feature in acute pericarditis: A telephone survey of UK accident and emergency departments". "Lyme Carditis in Children: Presentation, Predictive Factors, and Clinical Course". "Heart rate variability in children with acute rheumatic fever". ^ a b Clinical cardiac electrophysiology in clinical practice.PR segment depression may indicate atrial injury or pericarditis.A variable PR interval may indicate other types of heart block.A short PR interval (of less than 120ms) may be associated with a Pre-excitation syndromes such as Wolff–Parkinson–White syndrome or Lown–Ganong–Levine syndrome, and also junctional arrhythmia like atrioventricular reentrant tachycardia or junctional rhythm. ![]() Prolongation can be associated with fibrosis of the AV node, high vagal tone, medications that slow the AV node such as beta-blockers, hypokalemia, acute rheumatic fever, or carditis associated with Lyme disease. This is known as first degree heart block. A long PR interval (of over 200 ms) indicates a slowing of conduction between the atria and ventricles, usually due to slow conduction through the atrioventricular node (AV node).Variations in the PQ interval can be associated with certain medical conditions: The PR interval is sometimes termed the PQ interval. In electrocardiography, the PR interval is the period, measured in milliseconds, that extends from the beginning of the P wave (the onset of atrial depolarization) until the beginning of the QRS complex (the onset of ventricular depolarization) it is normally between 120 and 200 ms in duration. Schematic representation of a normal sinus rhythm EKG wave ![]()
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